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“欧洲ESC和北美AHAACC的心脏瓣膜病、大血管疾病诊疗指南,还有我国的专家共识上,可是交代得一清二楚。”
“主动脉窦部超过55毫米才是外科开胸的手术标准。
郑大夫你好歹也曾经是心胸外科出身,不会连这点常识都不知道吧。”
为了回敬郑毅刚刚那一段侮辱性的科普,段海清特意在“常识”
两字上加重了语气。
“段主任。”
郑毅静静地看着段海清,并没有因为段海清这股气势而唯唯诺诺:
“指南上还写了另外一条。”
“那就是合并马凡综合征的患者,主动脉窦处理的标准是超过45毫米。”
马凡综合征?
这个陌生的名词让其他人都是一愣,只有段海清的脸色开始略微有点不善。
“郑大夫,身为一名医务人员,饭可以乱吃,但是你这话可不能乱说。”
段海清只觉得郑毅现在是在强词夺理。
要不是看见林主任正跟一尊门神似的站在旁边,他现在都直接挥袖子赶人了:
“你可知道,要是给这位患者诊断了马凡综合征,患者以后要面临着什么吗?”
“这个病是一个常染色体显性遗传的结缔组织疾病,患者的软组织会变得很脆弱,以后患者相当于随时挂着一个定时炸弹在身上。”
“如果你误诊了,那患者的以后,你担待得起吗?”
话说到最后一句,已经隐约出现危言耸听的味道了。
可郑毅并没有像段海清预料的那般知难而退。
抬起头直视着段海清,郑毅的语气丝毫不惧:
“可是段主任,这么年轻的患者,没有高血压病史,主动脉硬化也不明显,那么患者主动脉夹层的诱因是从哪来的?”
“你们想想患者的面容和体型。
患者的手指修长,鸡胸都非常明显。
而且你再看这里。”
郑毅继续指着电脑上的增强CT:
“在CT上我们能看到患者的主动脉情况不假,但是我们还能看到一个信息。”
“那就是患者有脊柱侧凸。”
“还有,刚才闫大夫可是说了,患者做过气胸手术。
这些可都在马凡综合征的表现。”
“马凡综合征患者的主动脉都很脆弱,如果放介入支架的话,因为支架的刺激,很有可能会导致新的主动脉夹层甚至是主动脉破裂发生!”
“段主任。”
郑毅一脸凝重地看着段海清:“那样会出人命的。”
“真他娘的说的好。”
一旁的林主任鼓了鼓掌,眼睛朝着段海清那边一瞄:“段老弟,你觉得我们郑大夫分析得有道理没?”
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