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第二天,应笑照例出门诊,穆济生也开始了下基层的首日工作。
镇卫生院不比大三甲,应笑还是比较轻松的。
她有时候甚至帮帮妇科、产科那边的忙。
今天上午她就见到一个胎膜早破的准妈妈,孕周只有25周5天。
这个妈妈无论如何都要保胎,不想引产,镇卫生院反复强调子宫感染的可能性——妈妈、孩子都有危险,然而孕妇还是坚持。
破水本身不是问题,新的羊水每天都有,感染等等才是问题。
于是,镇卫生院打抗生素、打宫缩抑制剂,一边转院一边保胎。
应笑知道这个孕妇一定会做这种选择——基本上,100的孕妇都会做这种选择。
人体其实非常神奇。
它若认为身体目前并不适合继续妊娠了,就会流产。
在孕期,胎儿其实是单方面“掠夺”
资源的,它们会想要更多血糖,于是妈妈可能得妊娠高血糖,它们也会想要更多血流、更多营养,于是妈妈可能得妊娠高血压。
现在人们很喜欢说“我又没叫你生下来我”
,然从医生的角度讲,大家还是胎儿之时、没有意识之时,真的真的很拼命地在渴望着被生下来。
可是呢,母体也会保护自己,于是,当信号足够强烈时,身体会放弃胎儿。
自然界中,只有人类的妈妈们会想对抗身体本能,会想生下这个孩子,于是,她们请求医院医生帮助她们继续妊娠,压一压、缓一缓,同时冒着巨大的风险。
应笑常常想说:你知道吗?你好爱他她。
虽然你们认为“保胎”
是个理所当然的选择,但,这证明着你好爱他她,你在对抗生物本能,在冒着很大风险。
应笑平时不大接触孕中晚期的准妈妈,她只接触孕早期的。
孕早期的先兆流产都是母体有了问题或者胎儿有了问题,后者通常是保不住的,但前者也许可以。
有些国家比如美国比较讲究“优胜略汰”
,不给保胎、不讲卧床,除非流产三次以上,因为一半见红的人不用药物也能保住,依靠药物最后“保住”
的可能性是不高的,只有黄体功能受损等等少数几种情况,而黄-体-酮也验得出来。
可对于难-免-流产来说,越拖,母体受的伤害越大。
中国的准妈妈们无论如何都想试试,于是医生只能试试,除非hcg值过于难看、没有任何“保”
的机会。
应笑给穆济生发微信,说:【这边有个25周5天保胎的,孕妇本身不想引产。
他们马上就转院了。
不过好像现在两辆救护车都不在医院,要等一等。
】
穆济生回:【我知道了,我去看看。
万一生了,我在这里,也不一定就不能活。
毕竟还有25周5天。
】
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